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🩺 Manual de Estilo del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Valores y principios del SAS. Características de la atención. La atención sanitaria y su organización.

1. El Manual (Libro) de Estilo del SAS

El Manual o Libro de Estilo del Servicio Andaluz de Salud (SAS) es un documento cuyo objetivo es fijar las directrices que deben seguir, en sus relaciones con los usuarios, los profesionales que integran el SAS. Fue redactado en el año 2003 y difundido a los profesionales (en 2005 el Hospital Reina Sofía repartió más de 5.000 ejemplares). Antepone el servicio al ciudadano a cualquier otro objetivo, considerando como principal norma de calidad la satisfacción de las necesidades y aspiraciones del usuario. Recoge cuestiones como el respeto a las diferencias, la intimidad, las formas de trato y la confidencialidad.

Estructura: se divide en dos partes. La primera especifica la misión y los valores (equidad, universalidad, accesibilidad, mejora continua de la calidad, atención integral y personalizada, eficacia y eficiencia). La segunda define pautas de actuación prácticas en 76 apartados, agrupadas en los capítulos de características generales de la atención, prestaciones sanitarias, organización de la atención y situaciones difíciles.

2. Valores y principios del SAS

La misión (Resolución de 12 de diciembre de 2006, cartera de servicios) es prestar atención sanitaria a los ciudadanos andaluces, ofreciendo servicios públicos de calidad, asegurando accesibilidad, equidad y satisfacción, buscando la eficiencia y el aprovechamiento óptimo de los recursos. El SAS presta una asistencia caracterizada por la calidad científico-técnica, la continuidad asistencial y la atención centrada en el usuario. Su mayor activo son sus profesionales. Principios:

3. Características de la atención (aplicables al Celador/a)

La consideración y el respeto hacia las personas usuarias son la característica más importante. El Celador/a, como profesional del SAS, debe:

4. La atención sanitaria, su organización y la calidad

La atención abarca la atención continuada y el trabajo en equipo (un médico responsable como interlocutor), la información clínica con lenguaje comprensible, la autonomía del usuario (consentimiento informado, básicamente verbal) y los centros libres de humo. La organización se basa en la orientación al usuario: las Unidades de Atención al Usuario evitan desplazamientos innecesarios, y los profesionales conocen la Carta de Derechos y Deberes. Ante situaciones de conflicto (peticiones no razonables, quejas y reclamaciones) se actúa con profesionalidad: toda queja es fuente de mejora continua y siempre se contesta al usuario. La organización asistencial andaluza (Ley 2/1998 de Salud de Andalucía) se estructura en atención primaria (distritos, zonas básicas de salud, centros de salud) y atención hospitalaria/especializada (segundo nivel).

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Preguntas de muestra (35)

1. ¿Cuál es el objetivo del Manual o Libro de Estilo del Servicio Andaluz de Salud (SAS)?

  1. Fijar las directrices que deben seguir, en sus relaciones con los usuarios, los profesionales que integran el Servicio de Salud
  2. Establecer el régimen disciplinario aplicable a los profesionales del SAS
  3. Regular el sistema retributivo del personal estatutario del SAS
  4. Definir la cartera de servicios sanitarios de carácter privado

El objetivo del Manual o Libro de Estilo del SAS es fijar las directrices que deben seguir, en sus relaciones con los usuarios, los profesionales que integran el Servicio de Salud.

2. ¿En qué año fue redactado el Libro de Estilo del Servicio Andaluz de Salud?

  1. 2001
  2. 2003
  3. 2006
  4. 2008

El Libro de Estilo del Servicio Andaluz de Salud fue redactado en el año 2003.

3. Según las Generalidades del Libro de Estilo del SAS, ¿qué debe anteponer la sanidad andaluza a cualquier otro objetivo?

  1. El control del gasto sanitario
  2. La autonomía de los profesionales
  3. El servicio al ciudadano, considerando como principal norma de calidad la satisfacción de sus necesidades y aspiraciones
  4. La modernización tecnológica de los centros

La sanidad andaluza debe anteponer el servicio al ciudadano a cualquier otro objetivo, considerando como principal norma de calidad la satisfacción de sus necesidades y aspiraciones.

4. ¿Cuál es el fin fundamental del Manual de Estilo del SAS?

  1. Conseguir que las personas que utilizan los servicios obtengan una atención sanitaria integral
  2. Reducir las listas de espera quirúrgicas en los hospitales
  3. Unificar la imagen corporativa de todos los centros sanitarios
  4. Garantizar la formación continuada de los profesionales

El fin fundamental del Manual de Estilo es conseguir que las personas que utilizan los servicios obtengan una atención sanitaria integral.

5. ¿En cuántas partes se estructura el Libro de Estilo del SAS?

  1. En dos partes
  2. En tres partes
  3. En cuatro partes
  4. En una única parte

El Libro de Estilo del SAS se estructura en dos partes.

6. La primera parte del Libro de Estilo del SAS especifica la misión y una serie de valores. ¿Cuál de los siguientes figura entre ellos?

  1. La rentabilidad económica
  2. La equidad
  3. La libre competencia
  4. La descentralización administrativa

La primera parte del Libro de Estilo especifica la misión y los valores de equidad, universalidad, accesibilidad, mejora continua de la calidad, atención integral y personalizada, eficacia y eficiencia.

7. ¿En cuántos apartados se estructuran las pautas de actuación prácticas que define la segunda parte del Libro de Estilo del SAS?

  1. En 50 apartados
  2. En 64 apartados
  3. En 76 apartados
  4. En 90 apartados

La segunda parte del Libro de Estilo define pautas de actuación prácticas estructuradas en 76 apartados.

8. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los capítulos de la segunda parte del Libro de Estilo del SAS?

  1. Características generales de la atención
  2. Prestaciones sanitarias
  3. Organización de la atención
  4. Régimen económico y financiero

Los capítulos de la segunda parte del Libro de Estilo son: características generales de la atención, prestaciones sanitarias, organización de la atención y situaciones difíciles. El régimen económico y financiero no figura entre ellos.

9. Según el Libro de Estilo, ¿en qué consiste el principio de equidad del servicio sanitario público?

  1. En recortar gastos para favorecer la sostenibilidad del sistema
  2. En la igualdad de los ciudadanos en su derecho al cuidado de la salud, evitando cualquier discriminación e incluso ayudando a quienes están en situación de mayor debilidad
  3. En prestar asistencia únicamente a quienes coticen a la Seguridad Social
  4. En atender a todos los pacientes exactamente con los mismos medios sin distinción

Equidad: el servicio sanitario público busca la igualdad de los ciudadanos en su derecho al cuidado de la salud, evitando cualquier discriminación e incluso ayudando a quienes están en situación de mayor debilidad.

10. Conforme al principio de universalidad recogido en el Libro de Estilo del SAS:

  1. Solo se atiende a las personas empadronadas en Andalucía
  2. El SAS presta asistencia a todas las personas que lo necesitan y ninguna persona, por motivos económicos, deja de percibir el mejor tratamiento sanitario posible
  3. La atención se limita a los procesos urgentes y vitales
  4. La asistencia se condiciona a la disponibilidad presupuestaria de cada centro

Universalidad: el SAS presta asistencia a todas las personas que lo necesitan; ninguna persona, por motivos económicos, deja de percibir el mejor tratamiento sanitario posible.

11. Según el Libro de Estilo del SAS, el principio de atención integral implica la prestación de servicios de:

  1. Diagnóstico, hospitalización y alta exclusivamente
  2. Promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación
  3. Investigación, docencia y gestión clínica
  4. Urgencias, emergencias y transporte sanitario

Atención integral: prestación de servicios de promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación.

12. Según el principio de atención personalizada del Libro de Estilo del SAS, ¿cuál es el objetivo principal del SAS?

  1. El trato con enfermedades y procesos clínicos estandarizados
  2. El trato con personas y no con enfermedades o procesos, valorando el 'saber escuchar'
  3. La aplicación de protocolos uniformes a todos los pacientes
  4. La optimización del número de pacientes atendidos por jornada

Atención personalizada: el objetivo principal del SAS es el trato con personas y no con enfermedades o procesos, valorando el 'saber escuchar'.

13. En el Libro de Estilo del SAS, ¿cómo se define el principio de eficiencia?

  1. Recortar gastos siempre que sea posible para reducir el coste de la asistencia
  2. Aprovechar plenamente los recursos disponibles, organizando bien el tiempo de consulta o quirófano, y no recortar gastos
  3. Asegurar que las intervenciones obtienen el máximo beneficio terapéutico para los pacientes
  4. Garantizar el acceso de las personas en situación de especial debilidad

Eficiencia: no recortar gastos, sino aprovechar plenamente los recursos disponibles, organizando bien el tiempo de consulta o quirófano. La opción referida al máximo beneficio terapéutico corresponde a la eficacia.

14. Según el Libro de Estilo del SAS, ¿cuál es la característica más importante de la atención al usuario?

  1. La rapidez en la prestación del servicio
  2. La consideración y el respeto hacia las personas que utilizan los servicios sanitarios
  3. El cumplimiento estricto de los horarios de consulta
  4. La utilización de la tecnología más avanzada disponible

La consideración y el respeto hacia las personas que utilizan los servicios sanitarios del SAS son las características más importantes de la atención al usuario.

15. Según el apartado 3.1 del Libro de Estilo del SAS sobre respetar las diferencias, si se prioriza la atención de un paciente sobre otro, ¿a qué debe obedecer?

  1. A criterios estrictamente profesionales, clínicos y según las normas establecidas
  2. Al orden de llegada al centro sanitario en todos los casos
  3. A la decisión personal del profesional que lo atiende
  4. A la situación económica del paciente

Si se prioriza la atención de un paciente sobre otro, debe obedecer a criterios estrictamente profesionales, clínicos y según las normas establecidas.

16. Conforme al apartado 3.4 del Libro de Estilo del SAS sobre la amabilidad, ¿qué tratamiento debe emplearse para dirigirse a los usuarios adultos?

  1. El tuteo, para generar un clima de confianza
  2. Siempre 'usted', tanto en comunicación oral como escrita, sin usar términos como 'abuelos' o 'viejos'
  3. El que el profesional considere más adecuado en cada situación
  4. Términos afectivos como 'abuelos' cuando se trate de personas mayores

El tratamiento para dirigirse a los usuarios adultos debe ser siempre 'usted', tanto en comunicación oral como escrita; no deben usarse términos como 'abuelos' o 'viejos'.

17. Según el apartado 3.4 del Libro de Estilo del SAS, en relación con la elección del profesional sanitario:

  1. El profesional puede elegir libremente a los pacientes que atiende
  2. El usuario tiene derecho a elegir el profesional sanitario que lo atiende y el profesional no escoge a sus pacientes
  3. Ni el usuario ni el profesional pueden elegir, lo determina la dirección del centro
  4. La elección corresponde exclusivamente al médico responsable del equipo

El usuario tiene derecho a elegir el profesional sanitario que lo atiende; el profesional no escoge a sus pacientes.

18. De acuerdo con el apartado 4.1.3 del Libro de Estilo del SAS, el consentimiento informado:

  1. Siempre debe ser escrito antes de iniciar el proceso de información
  2. Es básicamente verbal y deberá firmarse tras el procedimiento de información, no en momentos inoportunos para el paciente
  3. No requiere ningún tipo de información previa al paciente
  4. Lo firma exclusivamente un familiar del paciente

El consentimiento informado es básicamente verbal y deberá firmarse tras el procedimiento de información, no en momentos inoportunos para el paciente.

19. Según el apartado 4.1.4 del Libro de Estilo del SAS sobre el consumo de tabaco, los centros sanitarios del SAS son:

  1. Centros con zonas habilitadas para fumadores
  2. Centros libres de humo de tabaco, sin excepciones, prohibiendo el consumo a profesionales y usuarios
  3. Centros donde solo pueden fumar los profesionales en sus descansos
  4. Centros donde el consumo se permite únicamente en los exteriores

Los centros sanitarios del SAS son centros libres de humo de tabaco, sin excepciones, prohibiendo el consumo a profesionales y usuarios.

20. Conforme al apartado 4.2.4 del Libro de Estilo del SAS sobre identificación personal e institucional, ¿qué términos deben emplearse en el material impreso entregado al usuario?

  1. 'Seguridad Social' o 'Seguro', por ser de uso común
  2. 'Servicio Andaluz de Salud', y no 'Seguridad Social' o 'Seguro'
  3. Indistintamente cualquiera de ellos
  4. 'Sistema Nacional de Salud' en todos los casos

Todo el material impreso entregado al usuario incorporará los nombres del Servicio Andaluz de Salud, de la Consejería de Salud y de la Junta de Andalucía; se usarán los términos 'Servicio Andaluz de Salud' y no 'Seguridad Social' o 'Seguro'.

21. Según el apartado 4.3.2 del Libro de Estilo del SAS sobre quejas y reclamaciones, ¿cómo debe tratarse toda queja, esté justificada o no?

  1. Como un trámite administrativo que debe archivarse
  2. Como una fuente de información para la mejora continua, contestando siempre al usuario como norma general
  3. Como una crítica que conviene desestimar si no está justificada
  4. Como una incidencia que solo se atiende si se presenta por escrito

Toda queja, justificada o no, deberá ser tratada como una fuente de información para la mejora continua; como norma general, siempre se contestará al usuario.

22. Según el Libro de Estilo del SAS, ¿quién constituye el centro y protagonista del Sistema Sanitario Público Andaluz?

  1. El ciudadano
  2. El equipo directivo del centro
  3. Los profesionales sanitarios
  4. La Consejería de Salud

El mayor y más importante activo del SAS son sus profesionales; el centro y protagonista del Sistema Sanitario Público Andaluz es el ciudadano.

23. Según el Libro de Estilo del SAS, ¿en qué consiste el principio de universalidad?

  1. El SAS presta asistencia a todas las personas que lo necesitan, de modo que ninguna persona, por motivos económicos, deje de percibir el mejor tratamiento sanitario posible
  2. La igualdad de los ciudadanos en su derecho al cuidado de la salud, evitando cualquier discriminación
  3. Que todo el que necesite atención sanitaria pueda acceder a ella con facilidad
  4. Aprovechar plenamente los recursos disponibles sin recortar gastos

El principio de universalidad implica que el SAS presta asistencia a todas las personas que lo necesitan, asegurando que ninguna persona, por motivos económicos, deje de percibir el mejor tratamiento sanitario posible. Las demás opciones corresponden a los principios de equidad, accesibilidad y eficiencia respectivamente.

24. De acuerdo con el Libro de Estilo del SAS, ¿cuáles son los valores y principios básicos de cualquier organismo público que adquieren especial significación en la prestación de la atención sanitaria?

  1. Equidad, calidad y eficiencia
  2. Universalidad, accesibilidad y eficacia
  3. Misión, visión y valores
  4. Promoción, prevención y rehabilitación

El Libro de Estilo señala que los valores y principios básicos de cualquier organismo público (equidad, calidad y eficiencia) adquieren especial significación en la prestación de la atención sanitaria.

25. Conforme al Libro de Estilo del SAS, el principio de atención personalizada establece que el objetivo principal del SAS es:

  1. El trato con personas y no con enfermedades o procesos, valorando el 'saber escuchar'
  2. La prestación de servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación
  3. Asegurar que las intervenciones obtienen el máximo beneficio terapéutico
  4. El respeto a la autonomía de los profesionales y la evidencia científica

Según el principio de atención personalizada, el objetivo principal del SAS es el trato con personas y no con enfermedades o procesos, valorando el 'saber escuchar'. Las otras opciones describen la atención integral, la eficacia y la mejora continua de la calidad.

26. Según el Libro de Estilo del SAS, ¿cómo debe entenderse el principio de eficiencia?

  1. No como recortar gastos, sino como aprovechar plenamente los recursos disponibles, organizando bien el tiempo de consulta o quirófano
  2. Como la prestación de servicios de promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación
  3. Como actuar asegurando el máximo beneficio terapéutico para los pacientes
  4. Como la igualdad de los ciudadanos en su derecho al cuidado de la salud

El principio de eficiencia no consiste en recortar gastos, sino en aprovechar plenamente los recursos disponibles, organizando bien el tiempo de consulta o quirófano. Las restantes opciones corresponden a la atención integral, la eficacia y la equidad.

27. De acuerdo con el Libro de Estilo del SAS, el principio de equidad supone que el servicio sanitario público busca:

  1. La igualdad de los ciudadanos en su derecho al cuidado de la salud, evitando cualquier discriminación e incluso ayudando a quienes están en situación de mayor debilidad
  2. Prestar asistencia a todas las personas que lo necesitan sin que motivos económicos lo impidan
  3. Que todo el que necesite atención sanitaria pueda acceder a ella con facilidad
  4. Lograr el seguimiento de los pacientes actuando en equipo y no individualmente

El principio de equidad establece que el servicio sanitario público busca la igualdad de los ciudadanos en su derecho al cuidado de la salud, evitando cualquier discriminación e incluso ayudando a quienes están en situación de mayor debilidad. Las demás opciones definen la universalidad, la accesibilidad y la continuidad de la atención.

28. Según el Libro de Estilo del SAS, ¿mediante qué elementos se logra el principio de mejora continua de la calidad?

  1. Mediante el respeto a la autonomía de los profesionales, el papel asesor de las asociaciones científicas y criterios de actuación basados en la evidencia científica
  2. Mediante la prestación de servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación
  3. Mediante el aprovechamiento óptimo de los recursos y la buena organización del quirófano
  4. Mediante el seguimiento de los pacientes y la actuación en equipo de la organización

El principio de mejora continua de la calidad se logra mediante el respeto a la autonomía de los profesionales, el papel asesor de las asociaciones científicas y criterios de actuación basados en la evidencia científica. Las demás opciones corresponden a la atención integral, la eficiencia y la continuidad de la atención.

29. Conforme al Libro de Estilo del SAS, el principio de continuidad de la atención (no solo de la asistencia) implica que el SAS:

  1. Escucha y realiza el seguimiento de los pacientes, actuando como organización y en equipo, no individualmente
  2. Asegura que las intervenciones obtienen el máximo beneficio terapéutico para los pacientes
  3. Presta servicios de promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación
  4. Favorece el acceso de las personas en situación de especial debilidad

La continuidad de la atención, y no solo de la asistencia, implica escuchar y realizar el seguimiento de los pacientes, de modo que el SAS actúa como organización y en equipo, no individualmente. Las restantes opciones describen la eficacia, la atención integral y la accesibilidad.

30. Según el Libro de Estilo del SAS, respecto a los profesionales y los ciudadanos en el Sistema Sanitario Público Andaluz, es correcto afirmar que:

  1. El mayor y más importante activo del SAS son sus profesionales, y el centro y protagonista del Sistema Sanitario Público Andaluz es el ciudadano
  2. El mayor activo del SAS son sus recursos técnicos, y el protagonista del sistema es el profesional sanitario
  3. El centro del sistema son las asociaciones científicas, y el activo principal son los usuarios
  4. El protagonista del sistema es el equipo directivo, y el activo principal son los centros sanitarios

El Libro de Estilo afirma que el mayor y más importante activo del SAS son sus profesionales, mientras que el centro y protagonista del Sistema Sanitario Público Andaluz es el ciudadano.

31. Un celador recién incorporado pregunta para qué sirve el Manual o Libro de Estilo del SAS que le han entregado. ¿Cuál es la respuesta correcta según su objetivo?

  1. Fijar las directrices que deben seguir los profesionales en sus relaciones con los usuarios
  2. Establecer el régimen disciplinario aplicable a los profesionales del SAS
  3. Regular las condiciones laborales y retributivas del personal estatutario
  4. Definir el organigrama de los hospitales del Servicio Andaluz de Salud

El Libro de estilo recoge 'el estilo de relación de los profesionales del SAS con las personas que usan sus servicios'; su objetivo es marcar las directrices de la relación profesional-usuario. Las demás opciones (régimen disciplinario, condiciones laborales, organigrama) no son objeto de este documento.

32. En una sesión formativa se pregunta a los profesionales por la finalidad última que persigue el Manual de Estilo respecto a las personas que utilizan los servicios. ¿Qué deben responder?

  1. Que reciban la atención más económica posible
  2. Que obtengan una atención sanitaria integral
  3. Que firmen siempre el consentimiento informado
  4. Que acudan preferentemente a la atención hospitalaria

La Presentación del Libro de estilo señala que 'el objetivo final de nuestro trabajo es conseguir que las personas que utilizan nuestros servicios obtengan una atención sanitaria integral'.

33. Un opositor consulta cómo está organizado internamente el Libro de Estilo del SAS para preparar el tema. ¿Cuál es la estructura correcta?

  1. En un único bloque con 76 capítulos numerados
  2. En tres partes: misión, valores y prestaciones
  3. En dos partes: una con la misión y los valores y otra con pautas prácticas en 76 apartados
  4. En cuatro partes independientes, una por cada nivel asistencial

El documento consta de una primera parte que recoge la misión y los valores del SAS y una segunda que desarrolla pautas de actuación prácticas, que en el documento aparecen numeradas del 1 al 76.

34. Ante una situación en la que un objetivo de gestión entra en conflicto con la atención a un ciudadano, ¿qué criterio establece el Libro de Estilo que debe prevalecer en la sanidad andaluza?

  1. El objetivo de reducción de gasto, por encima de cualquier otra consideración
  2. El servicio al ciudadano, anteponiéndolo a cualquier otro objetivo
  3. El cumplimiento de los plazos administrativos internos
  4. La conveniencia organizativa del centro sanitario

El Libro de estilo define la misión del SAS en torno a la 'atención centrada en el usuario/ciudadano' como eje, frente a objetivos de gasto, plazos administrativos o conveniencia organizativa.

35. Un paciente sin recursos económicos teme no recibir el tratamiento adecuado. Según el principio de universalidad del Libro de Estilo, ¿cuál es la actuación correcta?

  1. Derivarlo a un centro privado por carecer de medios
  2. Prestarle asistencia, pues ninguna persona deja de percibir el mejor tratamiento posible por motivos económicos
  3. Atenderlo solo en casos de urgencia vital
  4. Solicitarle un aval económico antes de tratarlo

El Libro de estilo afirma que 'ninguna persona, por motivos económicos, deja de percibir el mejor tratamiento sanitario' y que el SAS 'atiende a todas las personas que lo necesitan en un marco real de universalidad de la asistencia'.

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