La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, se publicó en el BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002, y entró en vigor a los seis meses. Es legislación básica del Estado. Tiene 23 artículos distribuidos en 6 capítulos, además de disposiciones adicionales, transitoria, derogatoria y finales.
Es el documento que identifica individualmente al usuario ante el Servicio Andaluz de Salud. Permite el acceso a la historia de salud electrónica, la receta electrónica y la retirada de medicamentos. Incorpora el NUHSA (Número Único de Historia de Salud de Andalucía), formado por las letras "AN" y 10 dígitos. Existe la Tarjeta Sanitaria Virtual mediante la App Salud Andalucía con código QR. La base es la BDU (Base de Datos de Usuarios). Se ampara, entre otras, en la Ley 2/1998 de Salud de Andalucía y en la Ley 41/2002.
1. ¿Cómo se denomina la Ley 41/2002, de 14 de noviembre?
La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, se denomina 'básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica'.
2. ¿En qué boletín y fecha se publicó la Ley 41/2002?
La Ley 41/2002 se publicó en el BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002.
3. ¿De cuántos artículos consta la Ley 41/2002?
La Ley 41/2002 consta de 23 artículos (arts. 1 a 23).
4. Según el artículo 1, ¿cuál es el objeto de la Ley 41/2002?
El art. 1 establece que el objeto de la ley es regular los derechos y obligaciones de pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, en materia de autonomía del paciente e información y documentación clínica.
5. Según el artículo 2.1, ¿qué principios orientarán toda la actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, custodiar y transmitir la información y la documentación clínica?
El art. 2.1 establece como principio básico que la dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad y a su intimidad orientarán toda la actividad relativa a la información y documentación clínica.
6. Como regla general, ¿qué requiere toda actuación en el ámbito de la sanidad según el artículo 2.2?
El art. 2.2 establece que, como regla general, toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere el consentimiento previo de los pacientes o usuarios.
7. Según el artículo 2.4, ¿cómo debe constar la negativa del paciente al tratamiento?
El art. 2.4 reconoce el derecho del paciente a negarse al tratamiento, salvo en los casos determinados en la Ley, y establece que su negativa debe constar por escrito.
8. Según el artículo 2.5, ¿qué deber tienen los pacientes respecto a los datos sobre su estado físico o su salud?
El art. 2.5 establece que los pacientes tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y verdadera.
9. Según el artículo 2.7, ¿a qué está obligada toda persona que elabore o tenga acceso a la información y documentación clínica?
El art. 2.7 dispone que toda persona que elabore o tenga acceso a la información y documentación clínica está obligada a guardar la reserva debida.
10. Según el artículo 3, ¿cómo se define el médico responsable?
El art. 3 define al médico responsable como el profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente, con el carácter de interlocutor principal en lo referente a su atención.
11. Según el artículo 3, ¿qué es el certificado médico?
El art. 3 define el certificado médico como la declaración escrita de un médico que da fe del estado de salud de una persona en un determinado momento.
12. Según el artículo 3, ¿cómo se define la libre elección?
El art. 3 define la libre elección como la facultad del paciente o usuario de optar, libre y voluntariamente, entre dos o más alternativas asistenciales, entre varios facultativos o entre centros sanitarios.
13. Según el artículo 4.1, ¿cómo se proporcionará la información clínica como regla general y qué comprende como mínimo?
El art. 4.1 establece que la información clínica se proporcionará, como regla general, verbalmente dejando constancia en la historia clínica, y comprende como mínimo la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias.
14. Según el artículo 4.3, ¿quién garantiza al paciente el cumplimiento de su derecho a la información?
El art. 4.3 dispone que el médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la información, sin perjuicio del de los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial.
15. Según el artículo 5.1, ¿quién es el titular del derecho a la información asistencial?
El art. 5.1 establece que el titular del derecho a la información es el paciente; también serán informadas las personas vinculadas a él en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.
16. Según el artículo 5.1, ¿en qué medida serán informadas las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho?
El art. 5.1 indica que las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho serán informadas en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.
17. Según el artículo 5.4, ¿qué es la necesidad terapéutica?
El art. 5.4 define la necesidad terapéutica como la facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar antes al paciente cuando, por razones objetivas, el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave.
18. Según el artículo 6, ¿en qué casos tienen los ciudadanos derecho a conocer los problemas sanitarios de la colectividad (información epidemiológica)?
El art. 6 reconoce el derecho de los ciudadanos a conocer los problemas sanitarios de la colectividad cuando impliquen un riesgo para la salud pública o para su salud individual.
19. Según el artículo 7.1, ¿qué derecho tiene toda persona respecto de los datos referentes a su salud?
El art. 7.1 reconoce que toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización amparada por la Ley.
20. Según el artículo 3, ¿cómo se define la historia clínica?
El art. 3 define la historia clínica como el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.
21. Según el artículo 3, ¿cómo se define el informe de alta?
El art. 3 define el informe de alta como el documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente.
22. Según el artículo 7.1 de la Ley 41/2002, ¿qué derecho tiene toda persona respecto a los datos referentes a su salud?
El art. 7.1 establece que toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización amparada por la Ley.
23. De acuerdo con el artículo 2.2 de la Ley 41/2002, como regla general, ¿qué requiere toda actuación en el ámbito de la sanidad?
El art. 2.2 dispone como principio básico que, como regla general (con carácter general), toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere el previo consentimiento de los pacientes o usuarios.
24. Conforme al artículo 2.4 de la Ley 41/2002, cuando el paciente o usuario se niega al tratamiento, ¿cómo debe constar su negativa?
El art. 2.4 reconoce el derecho del paciente o usuario a negarse al tratamiento, salvo en los casos determinados en la Ley, y exige que su negativa conste por escrito.
25. Según el artículo 3 de la Ley 41/2002, ¿cómo se define el consentimiento informado?
El art. 3 define el consentimiento informado como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud. Las demás opciones corresponden a otras definiciones del mismo artículo (certificado médico, libre elección e informe de alta).
26. De acuerdo con el artículo 8.5 de la Ley 41/2002, respecto a la revocación del consentimiento, ¿qué puede hacer todo paciente o usuario?
El art. 8.5 reconoce que todo paciente o usuario tiene derecho a revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento.
27. Según el artículo 9.2.b) de la Ley 41/2002, los facultativos podrán intervenir sin consentimiento del paciente cuando exista riesgo inmediato grave para su integridad física o psíquica y no sea posible conseguir su autorización. En ese caso, ¿a quién deben consultar cuando las circunstancias lo permitan?
El art. 9.2.b) permite las intervenciones sin consentimiento cuando existe riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su autorización, debiendo consultar, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o personas vinculadas de hecho.
28. En una planta de hospitalización, un celador escucha cómo un paciente recién ingresado pregunta a la enfermera quién es el responsable de coordinar toda la información sobre su enfermedad durante el ingreso. Según la Ley 41/2002, ¿qué profesional tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente con carácter de interlocutor principal?
El médico responsable es el profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente, con el carácter de interlocutor principal en lo referente a su atención e información durante el proceso asistencial.
29. Un paciente plenamente capaz manifiesta a su médico que no desea seguir el tratamiento que se le ha prescrito y que prefiere rechazarlo. Conforme a la Ley 41/2002, ¿cómo debe procederse respecto a esa negativa al tratamiento?
El paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley, y su negativa al tratamiento constará por escrito.
30. Durante el ingreso, un paciente oculta deliberadamente al equipo asistencial síntomas y antecedentes relevantes sobre su estado de salud. A la luz de los principios de la Ley 41/2002, ¿qué deber del paciente se está incumpliendo?
Los pacientes tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y verdadera, así como el de colaborar en su obtención; ocultar información relevante vulnera ese deber.
31. En la realización de una prueba diagnóstica sencilla y habitual, el profesional informa verbalmente al paciente de su finalidad, naturaleza, riesgos y consecuencias y anota la actuación en la historia clínica. Según la Ley 41/2002, ¿es correcta esta forma de proporcionar la información clínica?
La información, como regla general, se proporcionará verbalmente dejando constancia en la historia clínica, y comprende como mínimo la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias.
32. Un paciente adulto y consciente recibe la información sobre su proceso. Sus familiares solicitan ser informados también del estado de salud. Conforme a la Ley 41/2002, ¿quién es el titular del derecho a la información y cómo se informa a los familiares?
El titular del derecho a la información es el paciente; también serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida en que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.
33. Un médico valora que comunicar a un paciente su situación clínica concreta, por razones objetivas, podría perjudicar gravemente su salud, por lo que decide actuar profesionalmente sin informarle previamente. Según la Ley 41/2002, ¿qué figura ampara esta actuación del facultativo?
La necesidad terapéutica es la facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar antes al paciente cuando por razones objetivas el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave.
34. Ante un brote infeccioso que supone un riesgo para la salud pública en una localidad, los vecinos solicitan información sobre el problema sanitario que afecta a la colectividad. De acuerdo con la Ley 41/2002, ¿tienen derecho los ciudadanos a esa información epidemiológica?
Los ciudadanos tienen derecho a conocer los problemas sanitarios de la colectividad cuando impliquen un riesgo para la salud pública o para su salud individual, y a que esta información se difunda en términos verdaderos, comprensibles y adecuados (información epidemiológica).
35. Un celador, en el ejercicio de sus funciones, tiene acceso ocasional a documentación clínica de pacientes mientras la traslada entre servicios. Según los principios básicos de la Ley 41/2002, ¿qué obligación tiene respecto a esa información?
Toda persona que elabore o tenga acceso a la información y documentación clínica está obligada a guardar la reserva debida, sin que la condición de no sanitario exima de ese deber.